Votre assurance hospitalisation couvre-t-elle les sports extrêmes ?
Que couvre l’assurance hospitalisation ?
Comme son nom l’indique, l’assurance hospitalisation couvre la plus grande partie de frais médicaux quand vous êtes admis à l’hôpital. Une plus petite partie est remboursée par l’assurance soins de santé obligatoire. Mais il peut en aller autrement si vous exercez un sport extrême. Les assureurs partent du principe que vous courez alors davantage de risques de vous trouver hospitalisé, et ils entendent se couvrir contre cela. C’est pourquoi certains assureurs n’interviennent que partiellement dans les frais, voire pas du tout si c’est la pratique d’un sport extrême qui vous a conduit à l’hôpital.
Voyez ici la vidéo avec plusieurs conseils de notre experte France Kowalsky.
Quels sports ne sont pas couverts par votre assurance hospitalisation ?
La liste des sports extrêmes diffère énormément d’un assureur à l’autre. Il s’agit par exemple de sports comme le rafting, le vol à voile, le saut en parachute, etc. Des activités que vous aimeriez peut-être pratiquer, mais dans lesquelles votre assureur ne souhaite parfois pas s’impliquer.
Sachez que les assurances assistance voyage sont elles aussi plus strictes à cet égard. Dès lors, si par exemple vous comptez pratiquer en vacances de l’alpinisme, de la plongée en eau profonde ou du saut à l’élastique, vérifiez d’abord les clauses en petits caractères de votre contrat d’assurance.
A quoi le sportif doit-il veiller dans son contrat d’assurance hospitalisation ?
Le sport est bénéfique, mais certains sports plus marginaux entraînent davantage de risques de se trouver hospitalisé. Si vous pratiquez un tel sport, étudiez donc soigneusement les conditions avant de souscrire une assurance hospitalisation.
Un assureur peut-il vous refuser parce que vous pratiquez un sport extrême ?
Les mutuelles ne peuvent pas vous refuser de souscrire une assurance hospitalisation. Il n’en va pas de même pour les assureurs privés. Au moment de votre affiliation, ils vous font généralement compléter une fiche médicale détaillée sur base de laquelle ils évaluent votre risque d’être hospitalisé. Des questions sur les sports extrêmes que vous pratiquez peuvent également figurer sur cette liste. Si l’assureur estime que votre sport constitue un risque excessif, il peut alors vous refuser son assurance hospitalisation. Il peut également accepter de vous assurer quand même, mais en ajoutant une clause vous privant de couverture pour les hospitalisations qui sont la conséquence de votre sport.
Pouvez-vous vous assurer au moment où quelque chose se produit ?
Si vous n’avez pas encore d’assurance hospitalisation au moment où vous devez être hospitalisé, il est hélas trop tard. A ce moment, vous pouvez évidemment encore souscrire une police, mais elle ne couvrira pas la présente hospitalisation. En effet, mutuelles et assureurs privés assortissent toujours leurs assurances hospitalisation d’un stage d’attente, une période pendant laquelle vous payez déjà, mais sans être couvert. Chez la plupart des assureurs, ce stage est facilement de six mois.
Etes-vous toujours bien assuré pour les sports dans le cadre d’un club ?
Si vous pratiquez un sport dans le cadre d’un club, vous profitez de l’assurance accidents de votre club. Même si c’est un sport extrême, comme un art martial par exemple, que vous pratiquez au sein d’un club, vous pouvez donc compter sur l’assurance du club en cas d’accident.
Quelle assurance hospitalisation vous convient-elle ?
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